京都市伏見区の耳鼻咽喉科・小児科　伏見ひまわりクリニック　伏見駅より徒歩3分

難聴の種類と原因

難聴は大きく分けて「伝音難聴」「感音難聴」「混合性難聴」の3つに分類されます。

• 伝音難聴

  伝音難聴は、外耳や中耳に問題があり、音が内耳まで十分に伝わらないことで起こります。
  耳垢の詰まり、中耳炎、耳小骨の異常などが主な原因です。
  多くの場合、適切な治療により改善が期待できます。

• 感音難聴

  感音難聴は、内耳の蝸牛や聴神経に障害がある場合に生じます。
  加齢性難聴（年齢によるもの）、騒音性難聴、突発性難聴、メニエール病などが原因となります。
  また、特定の薬剤の副作用として起こることもあります。

• 混合性難聴

  混合性難聴は、伝音難聴と感音難聴が併存している状態です。
  長期間の中耳炎などにより、伝音系と感音系の両方に障害が及んだ場合などに見られます。

当院では、詳細な聴力検査を行い、難聴の種類と程度を正確に診断した上で、最適な治療法をご提案いたします。

難聴の治療

難聴は原因や症状の現れ方が多様なため、一人ひとりの状態を詳しく診断し、それに合わせた治療アプローチが必要になります。
当院では、難聴のタイプや程度に応じて様々な治療選択肢をご提案しています。
突発性難聴やメニエール病には薬物療法、滲出性中耳炎には鼓膜切開術、高度・重度の感音難聴には人工内耳手術、
また多くの難聴症例には補聴器による聴力補助などが考えられます。
さらに、難聴による心理的影響に対するサポートも重要な治療の一環です。

耳鳴りの症状と原因

耳鳴りの主な症状としては、以下のような内容がよくみられます。

• 耳の圧迫感や痛みのあとに音が鳴るように感じる
• 静かな環境で特に耳鳴りが気になる
• ストレスや疲労、睡眠不足で耳鳴りが悪化する
• 音が気になって会話や仕事に集中できない
• 耳鳴りによって眠りに入りにくい、途中で目が覚める

そして、耳鳴りの原因は大きく2つに分けられます。

• 重篤な疾患によるもの

  脳腫瘍や脳梗塞・脳血管疾患などが背景にあり、この場合は、CTやMRI/MRAによる精密検査が必要で、大学病院や脳神経外科などの専門機関をご紹介します。

• 耳や全身の病気に関連するもの

  中耳炎や突発性難聴、加齢による難聴、内耳炎やメニエール病といった耳の疾患に伴うケースが多く、心臓・血管系など全身の病気が関係する場合もあります。特に全体の90%を占める「自覚的耳鳴り」は患者さん本人にしか聞こえず、難聴に伴って脳が不足した音を補おうとする過程で起こることが多いとされています。一方、血流音や筋肉の痙攣など身体の構造的な音が原因となる「他覚的耳鳴り」もあり、稀ですが医師が聴診器などで確認できる場合もあります。

耳鳴りの治療

耳鳴りは「完全になくす」ことが難しい症状ですが、適切な治療により生活に支障のない程度まで軽減し、不安を和らげることが目標となります。
当院では、次のような方法でサポートを行っています。

• 薬物療法（内服薬など）

  耳鳴りの症状を和らげるために、血流を改善する薬や神経の働きを整える薬を使用します。
  体質や症状に合わせて処方し、耳鳴りによる不快感の軽減を目指します。

• 補聴器治療とTRT療法（耳鳴り再訓練療法）

  難聴を伴う耳鳴りの場合、補聴器を使用することで周囲の音が聞き取りやすくなり、相対的に耳鳴りが目立ちにくくなります。
  さらに、補聴器を用いることで聴力低下による脳の過剰反応を抑える効果と、周囲の音によるマスキング効果の両方が期待できます。最近では、耳鳴り治療専用の機能を搭載した補聴器もあります。

  また、TRT療法（耳鳴り再訓練療法）では、補聴器や専用のサウンドジェネレーターからやさしい音を流し、「耳鳴りに慣れる」ことを目指します。耳鳴りを消すのではなく、日常生活で気にならない程度に意識から遠ざけることで、不快感を和らげ、心理的な負担を減らしていきます。

• 生活指導・カウンセリング

  耳鳴りはストレスや生活習慣、自律神経とも深く関係しています。
  睡眠の質を整える工夫やリラックス法の提案、心理的サポートを行い、患者さまが安心して生活できるようサポートします。

耳鳴りに悩まれている方へ「耳鳴りを消す」ことよりも「耳鳴りとうまく付き合う」ことが大切です。
一人で不安を抱え込まず、まずはお気軽にご相談ください。